医生和病人都有一个共同的敌人,那就是疾病。病人希望摆脱疾病,因为那实在是痛苦;医生希望治愈疾病,因为那是一种成就。医护人员的服务是一种特殊的服务,面对突如其来的病人,需要在最短的时间里内做出准确的诊断或者疑似诊断,需要的是严谨、果断,请不要责怪为什么接诊的医生护士没有笑容,因为繁重的工作和巨大的压力已经让我们无心去笑,可这不代表我们不了解病人的痛苦。任何一个行业里面,都有素质不高的从业者,素质不高包括两种,一种是不用心,一种是业务差。不用心的,可以归到老百姓最痛恨的没有医德的行列中,怎么办,只有病人去举报检举,因为这种人往往在领导面前表现的是很好的,一个两个的举报或许不起作用,可是十个八个的,领导就不会不重视了;业务差的怎么办,这就需要医院有正规的长期的持之以恒的考核制度,业务不过关就不能坐门诊,就不能主刀,可是有几个医院是这么做的呢。医疗既然是一种服务,那就自然会产生服务费用,不同级别医院的服务费用肯定是不一样的,这就好比星级酒店的收费是一样的,所以大家不要质疑为什么同样的吊一瓶水,小诊所才几块钱,大医院要几十块钱,这都是政府的统一定价,医院是没有定价的权利的。医患之间的不信任和矛盾很多都是因为陈述不完整造成的,帖子里说的阑尾炎花了一万多的事情,如果是单纯性阑尾炎,没穿孔没化脓,患者又没有其他的基础疾病,确实费用是太高了。可如果是阑尾穿孔,形成了腹膜炎甚至是败血症,别说一万多,就是三五万也未必能治愈,个别的甚至还会死亡。老百姓对医生护士的怨气是因为不了解他们真正的生活,如果你有一个医生的朋友,如果你儿子的女朋友是个护士,我相信你也会成为我们的代言人。看病难,看病贵,这个话题太大,从朱总理到温总理都解决不了这个问题,让我们共同期待李总理吧。
随着年资的增长、职称的提高,任何一个医生都会面临红包的问题。开刀前给主刀医生塞个红包似乎是给自己吃了颗定心丸,病情较重家属给医生塞个红包似乎自己买了个保险箱,没有床位住不了院给医生塞个红包似乎是给自己预定了一间房。这些个红包无一例外,出发点都是花钱买放心,其实是对医生的不信任,其实就是一种交易,我在这可以代表绝大多数的医生告诉你,我们不需要!作为医生来说,每年会抢救很多病人,当病人们化险为夷经过治疗康复出院的时候,有多少家属会发自内心地说一声谢谢医生呢?现实真的是这样,越来越少了,因为他们觉得是钱救了他们的亲人,医生的心真的是越来越寒了。其实医生也是凡人,也和你们一样喜欢被赞扬,所以当你或者你的家人转危为安的时候,请你们不要忘记给你们精心治疗的医生,向他们表示你们的感激之情,这才是他们真正需要的。
在日常的工作中,脑出血的病人遇到很多,出血量少的对生命没有影响,可以引起偏瘫、失语等后遗症,一般这样的病人都住在神经内科;可是一旦出血量大且位置很深,那么就会被我们神经外科收治,很多收治的病人到病房时已经出现瞳孔散大的脑疝表现,这种病人往往提示预后不好,一方面可能不能存活,一方面活下来生存质量很差。术前我们会仔细地同患者家人沟通,包括患者的治疗风险、预后效果、高额的医疗支出、长期的陪护等等,可是很少有患者家人能够仔细地聆听,很多都是催着我们抓紧时间手术。近3年本人稍微留心了一下,在本科室接受手术治疗的脑出血病人中,死亡的(仅包括住院期间,不包括放弃治疗自动出院的)比例大概在20%,植物生存的大概在70%,有意识或部分意识的在10%,也就是说大部分的患者都是植物的生存状态,这就带来了一个很现实的问题,那就是护理的问题。脑出血的好发年龄一般是在55-65之间,相对应的子女的年纪一般都是在30岁上下,都是计划生育后的那一代人,面对繁重的护理怎么办,不工作哪有经济条件支撑下去,工作吧只能找护工,可是护工的护理又怎能放心。很多时候,病人的老伴都会默默地心疼自己的孩子,后悔当初为什么要给病人开刀,现在大家都在受罪,现在命是保住了,可是。。。。。。以上想要告诉大家两点:1,我们都要爱惜自己的身体,因为你的身体不光是你的,还是爱你的所有的人的,所以不要为了哪种药每天要多花几毛钱舍不得吃,要知道一旦小病不治,大病就不光是花钱的问题了。2,脑出血一旦到了需要手术的地步,在您做出决定前,请尽量多听医生的意见,请你相信医生。
老百姓得了疾病,心急如焚,到了医院,看到门诊大厅里挂着的一幅幅专家的头像,有时真的难以选择。一般来说,副主任医师以上的大夫都会坐专家门诊,但副主任医师的评定还是以年限为主要考核指标的,所以说实际的水平参差不齐。如果说病情比较急,那么只能碰到谁看谁了,如果病情不急,告诉你个简单的办法,你在门诊的等候区里坐一会,估计会遇到很多医院的工作人员带着亲戚朋友来找专家看病的,如果说来了一打听就走了,那么说明今天的这个专家水平一般,如果一会插个队,那说明今天的这个专家是得到医院同事普遍认可的,应该是业务和人品都很值得信任的,那么你就选择他。
在日常的工作中,病人家属认为病人喝汤是最有营养的,结果炖了一只鸡,汤都给病人喝了,肉都被陪客吃了,过了几天发现,病人的体重没有增加,反而陪客的体重往上涨,这就是一个巨大的误区,今天有必要跟大家提个醒。其实,无论炖了多久,肉类中非水溶性的蛋白质90%至93%仍留在肉里,汤里含量不足总数的10%,而蛋白质却正是病人最需要的。当然了,汤里的其他营养成分还是很丰富的,而且汤的口感很好,可以增加病人的胃口。我们需要做的正是“即要喝汤,更要吃肉”
在日常的工作中会经常遇到这样特点的病人:1.高龄,一般在60岁以上。2.头部外伤多不明显,有的只是轻微的碰撞,比如起床时碰了一下床头、出门时碰了一下大门等等。3.伤后没有任何的症状,所以常忘记头部外伤的经历。4.一般在一个月左右的时间,患者开始出现慢性头疼、行走不稳、小便失禁等等。5.进行头颅CT检查,提示广泛的硬膜下血肿,一般中线都有明显的移位。
在实际的工作中,遇到过很多垂体瘤的病人,这些病人有个共同的特点,都是在症状很严重的时候才被诊断出垂体瘤。最常见的有两个情况:1.当作妇科病治疗。很多年轻的女性,月经不正常、溢乳,不能生育,一直在妇产科就诊,经过了很多的治疗依然无法康复。2.当作眼疾治疗。很多病人出现视力进行性下降,在眼科反复就诊,最后失明。以上两种情况一般都是出现在县级医院以下的卫生机构,他们对垂体瘤这个病认识不深,所以忽略了一些检查,结果耽误了病情,有的造成了不可逆的损害。所以提醒有以上症状的患者,当医生没有给你做相关检查的时候,你可以提醒大夫给你做个头颅CT、查一个性激素检查,一般都可以诊断。
现在社会上普遍反应看病难,其实这仅仅指的是一线城市的几个著名的医院,拿我们神经外科来说,上海的华山、北京的天坛那肯定是一号难求,但是对于我们这样的中小城市,看病难真的只是传说。现在老百姓只要一有不舒服,到医院就去找专家,结果又怪专家没跟他说几句话,就开始开化验单、做检查,其实这是一个正常的现象,因为专家不可能凭空就给你分析疾病、给你制定治疗方案,必须先要有相关的检查资料。因而在这里我要告诉广大的患者,初诊的时候不要一味地去排队挂专家号,等你做过检查后发现有问题的时候,可以去选择你信任的专家帮你分析疾病从而更好地治疗。
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